【中國故事·時代楷?!?nbsp;
幾乎很難有人理解賈立群的這些“怪癖”——
一件白大褂、一臺B超機,他的一天從早上七點開始,下班時間定然是無法保證的,經常有值班的醫生看到,前一秒還在電腦前寫講稿,后一刻可能已經趕到了診室或手術臺。
他很少吃午飯,也不怎么喝水,學生們甚至沒見過他的杯子。
“見過他特別累的時候嗎?”同事和學生不假思索地擺擺手,“沒見過?!?nbsp;
他脾氣好,檢查時,有患兒家長提出“特殊要求”——
“大夫,您能把白大褂脫了嗎?我們家的孩子一看見白的就害怕?!卑状蠊用撓潞?,露出里面的羊毛衫,可孩子還是哭個不停。
家長又說:“您那毛衣上還有白色的條塊,您能不能把毛衣也脫了呀?”好在里面還有件襯衣,正好是藍色的,孩子這才安靜下來,做了檢查。
北京兒童醫院原副院長穆毅還記得,10年前,一個兩歲的孩子被診斷為惡性腫瘤,賈立群每年都幫他做復查,10年后,孩子考上了重點中學,那次赴京并不是為了檢查,就是想和“賈爺爺”說聲謝謝,匯報學習成績。
每位受益于“賈立群B超”的孩子,都會談起善良二字。他如何冒著風險,為患兒解決疾苦,通過仁心仁術獲得自我實現,也讓公眾看到當下純粹的醫者風范。
這些不知何時被很多人遺忘的專業素養,敬業精神,肯為一件事鉆研的態度,在賈立群這里找到了。
有這樣的前輩是什么感覺?
——“一方面你很佩服,感覺他醫術真高。另一方面也會覺得自慚形穢,和這么優秀的人一起共事,更需要努力??!”
一次,年輕醫生參加考試,被問到“闌尾炎的診斷標準”時,第五點實在想不出來,就寫下了“賈立群B超”。
——引子
一
賈立群25歲就做了醫生。
那時候,科里醫生少,小病人多,空閑時間當屬晚上,晚上八九點,他抱著白天B超“沒看明白”的新生兒,回到科里繼續檢查。周邊安靜,有時,“突然就看明白了?!?/p>
他學的是兒科,但畢業時卻分到了很多人不愿意去的放射科。定了科室,他有些顧慮:“在這兒,我能干出什么呢?”帶他實習的老師說:“你可別小瞧放射科大夫,本事大,本事小,全憑一雙眼。練出來了,病人得福,練不出來,病人跟著你一塊遭殃?!?/p>
做超聲醫生的第3年,賈立群練出了“火眼金睛”——
那是個還在襁褓中的孩子,被外院診斷下腹部囊性腫物。門診,賈立群足足看了半個小時,“確實有囊,但沒看到膀胱,腫物會不會是膀胱?”賈立群覺得,自己判斷得沒錯,但需要復查再證實。門診結束,他和病房打了招呼,抱著孩子又來到B超室,在屏幕上找證據。畫面一幀一幀掠過,他發現了囊下方有小尖狀凸起,這意味著外院診斷為占位性病變是錯的,“這就是脹大的膀胱,一根導尿管就可以解決問題?!?/p>
后來,年長的管床醫生私下問他,你是怎么判斷的?賈立群靦腆地笑笑,說:“我超聲超出來的?!?/p>
成為醫生之前,賈立群的夢想是當一名無線電工程師。1974年,他被推薦上了大學,可學的不是無線電,而是從未接觸過的醫學。在北京第二醫學院,賈立群成了每天學習到最晚的人之一。一次,他把人的頭顱骨借到宿舍,抱著它反復琢磨。不知不覺睡著了,再睜眼時,他發現頭顱骨正和自己躺在一個枕頭上。
賈立群也承認,學醫是件苦差事。改行做超聲醫生的很長一段時間,他大部分的休息時間用于觀摩手術,將手術中切下來的標本拍成照片,晚上到家與B超圖像對比分析。同事胡艷秀記得,遇到看不懂的疑難病例,賈立群會從頭到尾旁觀外科醫生做手術,這種堅定支撐著他走過早期的迷惘歲月?!拔夜P下的每一個字都是有根據的?!彼氖衷谧雷由宵c著,很認真地說。
如果你見過賈立群最初工作時的狀態,就不難理解這份底氣背后吃的“苦”。北京兒童醫院腫瘤外科主任王煥民愿意將時間倒推30年,一臺超聲機一間房,賈立群弓著身子寫報告,筆端詳盡地記錄著超聲檢查所見、腫瘤大小,甚至是腫瘤性質,“什么部位容易長什么樣的腫瘤,賈主任能具體報出腫瘤的病理診斷?!蓖鯚裼X得,這早已超越了超聲科醫生能力范疇。
隨之而來的,是賈立群在圈內的好名聲。不少醫生遇到“看不明白”的病例,會不約而同地在B超申請單上注明做“賈立群B超”。做完了,有的家長還用手指著B超機問他:“大夫,您做的是‘賈立群牌B超’嗎?”
這被賈立群稱為溫暖的誤會。最瘋狂的時候,他可以連著48小時不睡覺,“如果第三個夜里還有病人,我就堅持不住了?!蹦谴?,賈立群熬到了凌晨4點,等病人的間隙,他很快睡著了,頭一耷拉,筆桿就戳到了眼睛。
一次,他在外地開會,回京航班取消。為不影響第二天上班,賈立群改飛石家莊,連夜轉坐綠皮火車,一路站到北京。趕到科里,正好早上7點30分,“一宿沒睡覺,但我心情特好,沒遲到,也沒耽誤工作?!蹦翘焐衔?,賈立群一共約了20多位患兒做B超,當日下午兩點,才結束上午病人檢查。
這樣的作息時間,貫穿賈立群的整個從醫生涯。他承諾,只要患兒需要,24小時,他隨叫隨到。一個休息日,他正理發,剛理了左邊,右邊還沒動,醫院急診電話來了,賈立群立刻往醫院趕。最多的一天,他夜里被叫起來19次。
北京兒童醫院外科手術室,主刀醫生王煥民在手術臺上犯了難,這是一個腹膜后的腫瘤根治術,腹膜后血管和腫瘤緊緊地交纏在一起,深部的地方看不到,下手一摸,無從下刀。
“賈主任呢?”
“快叫賈主任吧!”
午夜12點,電話鈴剛響一聲,賈立群就接了起來。65歲的賈立群一直在家等著沒睡覺,他知道當晚手術很復雜,也許“用得到”自己。
這樣的默契更多發生在手術過程中。一位患有脂肪母細胞瘤的孩子,第三次手術,在場的醫生都感到了壓力。術中,主刀醫生發現瘤體邊界不清,無論如何也探查不到。怎么辦?答案還是“賈立群B超”。
手術床前的王煥民一臉嚴肅?!鞍亚荤R再往前伸兩厘米吧?!辈宦堵暽馁Z立群,用超聲探頭引導著腔鏡。
兩個小時,腹股溝部的腫瘤被切除干凈。B超探頭向右一轉,賈立群發現了新目標:這是一處新的腫瘤病灶,環繞包裹著血管,要想完整切下它難極了。
“您先走吧,剩下的我們慢慢弄?!蓖鯚裼行┎缓靡馑?,掛鐘已指向夜里3點。
“不著急,我陪著你們做?!倍嗄陙?,賈立群和外科團隊達成了這樣的默契:手術不結束,超聲科醫生不下(手術)臺。
北京兒童醫院普通外科主任陳亞軍還記得,一位3歲兒童墜樓重傷,從張家口坐直升機送到北京兒童醫院。之前一直按常規治療,直到賈立群發現患兒一處極隱蔽的消化道穿孔,才及時對癥治療?!耙话闳伺袛嗖怀鰜?,但賈主任B超就能查出來,孩子從樓上掉下來時,把腸子摔破了?!?/p>
不足12平方米的小屋子,就是賈立群的診室。一次性床單是剛換的,耦合劑安靜地“站”在B超機旁,摸上去是溫熱的。桌子、椅子上放著吸引小朋友注意力的玩具。任憑躺在那兒的孩子有多焦躁,賈立群始終不緊不慢,不放過任何蛛絲馬跡。
有時把家長都看著急了。
“賈主任,您看到底有沒有問題呀?”
來自山西的男孩因偶然咳嗽出血,外院CT回報在胃后方有腫物。
“我在超聲上看不到東西(腫物)?!辟Z立群拿著探頭在孩子的肚皮上看了又看。
孩子父母還是不放心,又去外院做了經食道彩超,報告仍然有腫物。
家長執意手術,“開”出來的結果證實了賈立群的診斷。
二
每位新進科室的年輕人,都曾被賈立群請到辦公室,回答兩個問題——
“為什么選擇這行?”
“你喜歡超聲這行嗎?”
這是國家兒童醫學中心,身處金字塔頂尖,競爭是殘酷的。大學剛畢業,王玉就成了賈立群的學生。之前,他只在書上、某個講座上,或者電視上見過賈立群。近距離接觸后,王玉發現,賈老師就像父親一樣慈祥。有時,因為患兒數據報錯了、論文寫得不深入,他又能體驗到賈老師弓著腰、板著臉,瞬間“發火”的一刻。
王玉剛進超聲科時,團隊只有5個人,很多人不知道兒童超聲也能做得如此有聲有色。進修的大夫越來越多,“最早科里一年一兩個進修醫生,現在是一個大夫帶一個兩個?!薄叭绻阏f出的診斷結果,恰巧和他的答案一樣的時候,主任會給你一個特別的眼神,以示贊許?!蓖跤窬驮贿@個眼神鼓勵過。
遠程會診是諸多基層醫院的選擇。綠色通道應運而生,復雜病例在超聲科的微信群里會診討論,受益的醫生和小患者愈來愈多。后來發生的事情,頗具戲劇性,有些被治愈的孩子立志學醫,他們的人生故事,或許剛剛開始。
這些每年都在上演的故事讓賈立群深深藏在心底,很少被掛在嘴邊。在王玉眼里,賈立群是頂著眾多光環的一個普通得不能再普通的大夫。檢查前鋪床單,檢查后打印超聲報告,這樣的輔助性工作,有不少大專家往往交給助手來做,而賈立群從來事必躬親。
北京兒童醫院超聲科主任王曉曼提供了故事的另一面。有一次,賈立群身體不適,問他怎么了,他也不說,堅持到下午把所有患兒B超檢查完?!罢椅覀兊耐饪拼蠓蛞豢?,發現是急性闌尾炎,切下來的闌尾都壞成一小節一小節的?!?/p>
同行不理解,甚至在私下問:“賈立群這么拼,圖什么?”
這個問題在2008年2月有了答案。賈立群連續檢查出幾十例“腎結石”患兒。同年9月,“三鹿奶粉事件”曝光,#三鹿奶粉#的詞條很快登上了微博熱搜第一名,后面還綴著“沸”字。賈立群憑借對這類患兒超聲檢查經驗,和臨床醫生一起,在短短3小時內制定出了“毒奶粉腎結石”的全國診斷標準,并帶領團隊在此后數月中共篩查3萬多個兒童。
那時,全國很多地方篩查出患有腎結石的兒童,賈立群忙得整宿整宿沒法睡覺,同事胡艷秀記得,那段時間賈立群幾乎透支了身體,“不是在去機場的路上,就是在去各個醫院的路上?!?/p>
那些質問“圖什么”的人,漸漸少了,最后消失了。
同事辛悅一直難忘賈立群那句玩笑話:“你還小,正長身體呢,快去吃飯?!彼齽偖厴I時,超聲科人手少,上午做完全部病人常常是一點以后,賈立群都會讓年輕大夫去吃飯,自己接待隨時再來的急診。
許多縣市級醫院的年輕醫生喜歡聽他講課,講B超技術、兒科發展。曾多次聽過他講學的醫生王四維說,“不同層級醫院的醫生都能從他身上學到東西,”基層醫院的醫生在賈立群身上看到了“兒科超聲醫生的無限可能性”。
除了有些駝背、白發多了,賈立群的精神頭似乎比十年前更加豐沛。胡艷秀記得,60歲生日那天,科里同事給賈立群過生日,祝福的卡片密密地插在蛋糕上,幾乎蓋住蛋糕。
同事拿著蘋果問他:“主任,你吃蘋果嗎?”賈立群搖搖頭,“我的牙不能咬,很松了,一直想治,但沒時間?!?/p>
有人問他:“主任,您在東北兵團那么多年,后來回去過嗎?”他又搖搖頭:“回京以后就沒去過,沒時間啊?!?/p>
時間從來就不是秘密。40余年來,賈立群與“醫”字為伴,漸漸成長起來的年輕醫生如今獨當一面,傳道授業,念著他的好,也陪著他,從年富力強到雙鬢斑白。
三
終于到了退休年紀,但賈立群的社會頭銜仍不見少,重新平衡工作與生活后,他依然選擇了前者。
從許多生活細節來看,賈立群都是失職的。比如妻子生病,他不能陪伴左右;比如兒子的學習,他幾乎很少過問;比如,他很不“愛惜”自己,闌尾炎穿孔手術、腰椎間盤突出無法躺著睡覺,寧可拄著拐上班,也不請假休息一天。
講述這些的是妻子,“一輩子都在等他,等他吃飯、等他回家,哪怕等他陪我去趟超市?!迸錾弦粋€人在家,賈立群的三餐就是妻子走前準備的:寫好日期的包子餃子,熱熱就能吃。
生活,也是有趣的。家里冰箱壞了兩次,賈立群找來圖紙自己修,維修的范圍很廣,包括洗衣機、汽車、手機,“但一切都要等他的時間,現在家里的水龍頭還壞著呢?!辟Z立群特別喜歡汽車,在北京購車限號前一周,他買了輛手動擋轎車,一直開到現在。只是因為工作的緣故,賈立群的活動范圍多為兩點一線(家、醫院),“家里的汽車年年沒時間打理,九年跑了1萬多公里?!?6歲的他輕輕地嘆了口氣。
賈立群“寵”孩子,上學時,兒子想要一副耳機,很貴,妻子不同意買,賈立群看兒子喜歡,就偷偷買了送他。理由只有一個:彌補愧疚?!吧×?,我只有他煮方便面的記憶,或者中午他穿著白大褂,端著從食堂買來的魚香肉絲回家,放下,然后又走了?!?/p>
實際上,兒子還有很多尷尬的回憶?!拔野置磕甏汗澏际窃卺t院度過的,就因為我們住得近。放假過節家里聚會,經常因為突然來了病人,他參加不了?!?/p>
也有脆弱的時候。一次去理發,有個小伙子問他,“你兒子多大,在哪兒上班?”賈立群沒忍住,雙眼里含著欲滴的淚珠。他學著年輕人的樣子,在聊天軟件上給兒子留言,通常是稀松平常的幾句:“吃了嗎?最近學習忙嗎?要注意勞逸結合?!?/p>
“我爸平時話不多,大多都是以行動支持我?!眱鹤诱f。
他是節儉的,賈立群幾乎不打車,一件穿過多年的T恤縫縫補補,又成了他的打底衫;他亦是大方的,每年“七一”醫院組織黨員愛心捐款至少是一千元,同事重病需要救助一拿就是幾千塊。盡管結婚超過35年,賈立群的言語間仍有一絲笨拙感,那就是妻子口中的,做丈夫、做父親時“笨笨的”形象。當他切換到醫生時,你又能看到那個有著專業素養的聰明人。
兒子上小學時,賈立群接他放學總是遲到,通常的理由是快下班了,又來了病人?!八蟻砭透业狼?,然后說著相同的理由?!眱鹤釉趯W校門口一等就是兩個小時,“我和學校門口小賣部的人熟極了?!庇∠罄锏膸状闻惆?,是賈立群帶兒子去中關村攢電腦,他深諳孩子的興趣,“這也直接影響了我現在的工作,與計算機有關?!?/p>
賈立群目光垂下,開始說起了自己的理想:“不漏診、不誤診,讓每個孩子都遠離疾病困擾?!彼钢约旱睦匣ㄧR,低頭笑了起來。
仿佛打開了某個開關,賈立群的傾訴欲在這之后變得順暢。窗外是北京的初冬,暖陽和煦,每一陣微風拂過樹葉的響聲,像是回應著他的心愿。(作者:李琭璐)
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